さて今回は保険者および国、都道府県の責務等です。まずこの範囲で学習する介護支援専門員基本テキストの目次は
・保険者
・保険者の事務
・介護保険の会計
・条例
・国の責務、事務
・都道府県の責務、事務
・医療保険者および年金保険者の事務
・審議会
となっています。
「保険」というと必ず存在するのが「保険者」と「被保険者」ですね。
今回はまず「保険者」についてお話しします。
「保険者」＝市町村
と覚えていただいて問題ありません。
厳密に言うと、市町村及び特別区となっていますが、
試験ではすべて市町村で表されます。
また、「一部事務組合」や「広域連合」が保険者の代わりに保険事務等を行うことがありますが、地域の実情により規約が定められるため、試験には出にくいようです。（言葉は頭に置いてくださいね。）
保険者の事務ですが、
あまり出てきませんので一部だけご紹介します。
＊被保険者の資格管理に関する事務
（被保険者証の発行などです。）
＊要介護認定に関する事務
（新規の認定は市町村がすることになりました。
また、介護認定審査会の設置もします。）
＊保険給付に関する事務
（償還払いの保険給付：高額介護サービス費・福祉用具購入費・住宅改修費など。）
＊保険料に関する事務
（第１号被保険者の保険料を決めます。）
などが中心です。
あと、市町村では「市町村介護保険事業計画」をたてます。
さて、国・都道府県の責務・事務に関してに話を移していきます。
国：制度全般の基準決定（要介護等認定・介護報酬・事業者人員等・第２号被保険者負担率等）
都道府県：財政安定化基金の設置・事業所施設指定事務・介護支援専門員登録等事務・介護保険審査会の設置など
くらいを押さえておきましょう。
あと、都道府県は市町村介護保険事業計画の助言を行います。
最後に医療保険者・年金保険者の事務をざっと。
医療保険者
第２号被保険者から介護保険料を医療保険料と一緒に徴収し、支払基金に納入。
年金保険者
第１号被保険者のうち特別徴収対象者の介護保険料を天引きし、市町村に納入。
ここはイメージで。
PS
市町村設置 ：介護認定審査会
都道府県設置 ：介護保険審査会
早めに覚えちゃいましょう。
・
・
・
【ケアマネージャー試験/動画ゼミ会員になれば】
今回のテーマをパソコンから動画で受講することが可能です。
【ケアマネージャー試験ゼミ/過去問題トライ！会員になれば】
今回のテーマに該当するケアマネージャー本試験の過去問題は、
介護支援分野>分野毎にトライ>第２編：介護保険制度>２章：保険者および国、都道府県の責務等
から演習が可能です。
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
【ベストウェイ・ケア・アカデミー：親切な講師がウリです】
⇒大阪/豊中/梅田/庄内/三国/ケアマネージャー(ケアマネ)受験講座/ホームヘルパー２級養成講座/介護福祉士受験講座/ガイドヘルパー養成講座
【トータルネットジャパン：親切なホームページ制作会社です】
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
コメントする