第８回：基本テキスト第１巻/第２編：介護保険制度/第８章：保険財政

　・財政構造
　・事務費
　・その他の補助
　・第１号被保険者にかかる保険料
　・医療保険者の納付金
　・第２号被保険者にかかる保険料
　・支払基金の業務

となっています。

さて、財政構造についてです。
難しそうですが、簡単に覚えてしまいましょう。

まず、介護保険の財政構造は、

　公費（税金）５０％、保険料５０％です。

半々ですね。

続いて、税金の割合ですが、

国：２５％
　（施設等給付では２０％、２５％のうち５％は普通調整交付金。）

都道府県：１２．５％
　（施設等給付では１７．５％）

市町村：１２．５％

となります。

普通調整交付金とはそれぞれの市町村においての
後期高齢者割合・第１号被保険者の所得水準により
決められる交付金です。
後期高齢者割合が高ければそれだけ介護給付が必要なので、
交付割合率が高くなったりします。

ちなみに、特別調整交付金というものもあり、
これ災害時等が起こった場合、保険料の減免を行うため、
それの埋め合わせで交付されるものです。

一緒に覚えましょう。

次に、保険料５０％の割合ですが、２００６～２００８年まで

　第1号被保険者：約１９％

　第2号被保険者：約３１％

となっています。

これは普通調整交付金の原理同様、
それぞれ市町村の事情があるので、
全国一律ではありませんので注意です。

パーセンテージの決め方は決まっていますが、
それは覚えなくてもかまいません。

　「この割合は3年に1度、政令で定められる」

と覚えておけばいいでしょう。

さて、第1号被保険者と第2号被保険者とでは、
保険料の納め方が違っていましたね。ここで確認しておきます。

　第1号被保険者：普通徴収と特別徴収。

　第2号被保険者：医療保険料に介護保険料を上乗せ。

さて、第1号被保険者における普通徴収とは、
被保険者が納付書により保険料を納付するという、
普通の保険料の納め方。

特別徴収とは、年金より天引きされる納め方でした。

特別徴収対象被保険者は年金額が年額18万円以上の被保険者で、全体の約8割が対象となっています。
また、第1号被保険者の保険料は、3年に1回条例で定められ、所得に応じて6段階の保険料設定があります。

続いて第2号被保険者の保険料ですが、
いったん社会保険診療報酬支払基金に納められます。
そこから各保険者へ交付されるという形になっています。
直接保険者へ納めるわけではないので注意してください。

さて、最後に保険料を滞納した場合、
どうなるのかを簡単に述べておきましょう。

＊保険給付を受けている時に滞納

１．納付期限から1年間納付しない

　　償還払い

２．さらに1年6ヶ月納付しない場合

　　険険給付の差し止め（全額負担）

となります。

また保険給付を受ける前に滞納が生じ、
保険料の徴収債権が2年間の消滅時効により消滅した場合、
のちに要介護等状態になり、保険給付を受けるに至った場合は、
滞納期間に応じて自己負担額が3割になります。

　　・
　　・　
　　・

【ケアマネージャー試験/動画ゼミ会員になれば】

　今回のテーマをパソコンから動画で受講することが可能です。

【ケアマネージャー試験ゼミ/過去問題トライ！会員になれば】

今回のテーマに該当するケアマネージャー本試験の過去問題は、 介護支援分野>分野毎にトライ>第２編：介護保険制度>８章：保険財政

から演習が可能です。

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

【ベストウェイ・ケア・アカデミー：親切な講師がウリです】

⇒大阪/豊中/梅田/庄内/三国/ケアマネージャー(ケアマネ)受験講座/ホームヘルパー２級養成講座/介護福祉士受験講座/ガイドヘルパー養成講座

【トータルネットジャパン：親切なホームページ制作会社です】

⇒兵庫県/神戸市/ホームページ制作会社