第９回：基本テキスト第３巻/第１編:高齢者保健医療の基礎知識/第２章：バイタルサイン

　・バイタルサインと検査

となっています。

バイタルサインとは、体温・血圧・脈拍を指します。

【体温】

早朝が低く、夕方が高くなる。
３４度以下の状態を低体温という。
検温法は、腋の下で計る腋窩検温法、口腔内で計る口腔検温法、直腸内で計る直腸検温法の３つがある。最も正確なものは直腸検温法である。

【血圧】

体内を循環する血液が血管壁に及ぼす圧力の強さで、最高血圧を収縮期血圧（心臓が収縮する際に血液が多く送られる）、最低血圧を拡張期血圧（心臓が拡張する＝血液が心臓に戻ってくる）と言われる。
高齢者に多いとされている高血圧であるが、国際的診断基準によると、収縮期血圧が１４０mmHg以上あるいは拡張期血圧が９０mmHg以上の場合を言う。

【脈拍】

正常な脈拍は６０～８０回／分で、１００回を越えると頻脈、６０階未満だと徐脈という。

つづいて、検査数値に関してですが、
主なものを箇条書きでまとめます。

【総蛋白】

アルブミンとグロブリン。6.0gが正常下限である。
血清アルブミン値は栄養評価に最もよい指標となる。
2.5g以下になると浮腫（むくみ）がきたしやすくなる。

【血清脂質】

HDLコレステロール：善玉コレステロールともいわれる。値が低いと虚血性心疾患の危険因子とされる。

LDLコレステロール：悪玉コレステロール。140mg以上を高コレステロール血症とする考え方もある。

【血糖】

空腹時血糖は加齢による変化は少ない。

糖尿病の診断方法（名前だけ覚えておく）
経口糖負荷試験（OGTT：短時間に一定量のブドウ糖水溶液を飲んでもらい、一定時間経過後の血糖値の値から、糖尿病が存在するかどうかを判断する方法)では、負荷後の血糖は高値を示す
：HbA1ｃ（赤血球の中に含まれるヘモグロビン（血色素）にブドウ糖が結合したもの。過去約120日間の平均的な血糖状態が分かる。）

【肝機能】

血清GOT：加齢による変化はない。
GPT：肝疾患の診断に。心不全等でも異常値を示す。
ALP：女性は50歳前後から上昇。
γ-GTP：上昇でアルコール性肝炎・脂肪肝を疑う。

【腎機能】

BUN：尿素窒素
Cr：クレアチニン
ともに腎機能の指標として使用。

クレアチニンクリアランス：糸球体濾過率。血中と尿中のクレアチニン量を比較して、どれだけクレアチニンが排泄されたかを検査するもの。低下すると体内に不純物がたまる。

【呼吸器】

１秒量：１秒間あたりに肺から出される息の量→加齢により減少
残気量：はき出した後に肺内に残る空気量→加齢により増加
肺活量：加齢により減少

【生活習慣病の予防】

2008年4月より、内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム）の予防に着目した特定健康診断が40歳以上の被保険者を対象に行われる。

　　・
　　・　
　　・

【ケアマネージャー試験/動画ゼミ会員になれば】

　今回のテーマをパソコンから動画で受講することが可能です。

【ケアマネージャー試験ゼミ/過去問題トライ！会員になれば】

今回のテーマに該当するケアマネージャー本試験の過去問題は、 保健医療/基礎>分野毎にトライ>第１編：高齢者保健医療の基礎知識>２章：バイタルサイン

から演習が可能です。

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

【ベストウェイ・ケア・アカデミー：親切な講師がウリです】

⇒大阪/豊中/梅田/庄内/三国/ケアマネージャー(ケアマネ)受験講座/ホームヘルパー２級養成講座/介護福祉士受験講座/ガイドヘルパー養成講座

【トータルネットジャパン：親切なホームページ制作会社です】

⇒兵庫県/神戸市/ホームページ制作会社