第４回：基本テキスト第２巻/第３編:介護保険施設/第３章：介護老人保健施設

・介護老人保健施設の意義・目的
・介護老人保健施設サービス利用者の特性
・介護老人保健施設の内容・特徴

となっています。

介護老人保健施設、通称「老健」に関してです。
介護保険施設の一つで存在する施設ですが、
より「在宅復帰」が強く出ている施設です。
医療と居宅を結びつける「中間施設」的役割があります。

【開設主体】
介護老人保健施設は、非営利法人（医療法人・社会福祉法人など）でなければ開設することができません。また、他の２施設が「指定」に対し、介護老人保健施設は都道府県知事の「許可」が必要になっています。

【目的】
明るく家庭的な雰囲気を有し、
地域や家庭との結びつきを重視した運営を行います。

　短期入所療養介護

　通所リハビリテーション

退所時指導
入所期間が１ヶ月を越えると見込まれる利用者に対して、
退所時または退所後３０日以内にその家庭を１回訪問し、
在宅生活支援のためのケア指導です。

このあたりからしても「中間施設」の様相が伺えます。

【人員基準】

医師
常勤で１人以上

薬剤師
適当数（入所者の数÷３００以上が標準とされています）

看護職員もしくは介護職員
入所者が３人またはその端数を増すごとに１人以上

支援相談員
入所者が１００人またはその端数を増すごとに１人以上

理学療法士または作業療法士
入所者の数÷１００以上（常勤換算法）

栄養士
入所定員１００名以上で１人以上

介護支援専門員
１００名で１人以上

さて、理学療法士または作業療法士の人数の数え方ですが、

例えば入所者が１２０人であれば、
１２０÷１００＝１．２人必要となります。

常勤換算法ですので、週４０時間勤務が常勤とすれば、
１人の常勤と、常勤０．２人分（週８時間勤務）の
非常勤がいればよいということになります。

【運営基準】

管理者は、計画作成担当介護支援専門員に、
施設サービス計画の作成に関する業務を担当させる。
サービス担当者会議を施設のサービス提供担当者を呼び開催する。
計画の「説明」「同意」「交付」
介護老人保健施設の医師は、不必要に入所者のために往診を求め、または入所者を病院または診療所に通院させてはならない。
機能訓練は入所者１人に週２回程度計画的に行う。

【利用者負担】
おむつ代は保険給付の対象となるので、
利用者から負担を求めることはできません。

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