第５回：基本テキスト第３巻/第１編:高齢者保健医療の基礎知識/第１章：高齢者の特徴と高齢期に多い疾病および障害

・高齢者の身体的・精神的特徴
・高齢者に起こりやすい疾病および障害の特徴
・高齢者に多くみられる各種の疾患

となっています。

さて、高齢者の身体的・精神的特徴に関して進めていきます。

いわゆる老化現象が起こってくるため、
全体的に機能低下が見られます。
それを一括して「老年症候群」といいます。

少しまとめておきます。

精神心理的障害
認知症・せん妄

移動能力障害
寝たきり・＊１廃用症候群・転倒・骨折

排泄機能障害：排尿障害・＊２便秘・失禁

感覚障害：視覚障害・聴覚障害

栄養摂取障害
＊３低栄養・＊４脱水

＊１廃用症候群
生活不活発病ともいい、日常生活での活動低下に伴う身体的・精神的機能の全般的低下のことを言います。

＊２便秘
予防のために、繊維質をできるだけ摂取するように心がけます。

＊３低栄養
咀嚼力の低下、消化器官機能の低下などにより、栄養分を十分摂取できないために起こる。浮腫や貧血を伴います。

＊４脱水
水分摂取量・尿量などに注意します。暑い日などは特に注意します。

【高齢者に多く見られる各種の疾患】

介護保険の特定疾病
１５疾病＋末期ガンです。
一部ピックアップして説明しておきます。

初老期における認知症

　アルツハイマー型認知症
　女性に多い。比較的緩やかに進行していく。

　脳血管性認知症
　男性・５０代に多い。まだら認知症という。情動失禁が起こる。

　ピック病
　人格障害などが顕著。

糖尿病

糖尿病には１型と２型があり、高齢者に多いのは２型である。
三大合併症：神経症・網膜症・腎症は必ず覚えておく。
食事療法・運動療法・薬物療法が中心。

脳血管疾患

一般的に脳梗塞と呼ばれているものの種類を２つ挙げておきます。

　脳血栓
　動脈にアテローム血栓ができ、徐々に血管が詰まっていく。

　脳塞栓
　心臓で作られた血栓が脳に飛び、一瞬で血管を塞いでしまう。

パーキンソン病

脳の黒質の神経細胞（ドーパミン）の変性・消失により運動障害を起こします。主な運動障害を挙げます。

　振戦
　「安静時振戦」といわれ、
　じっとしているときに身体の震えを生じさせます。

　固縮
　筋肉が固まった状態。
　歯車現象（関節を伸ばそうとするときに歯車のような抵抗を感じる）

　無動
　全く動かない状態。また、動くが、動作が遅いなどの症状もでる。

姿勢・歩行障害
　前屈みで小刻みに歩く。

【高齢者に特有の疾病】

一部挙げます。

狭心症
心臓内の冠動脈が動脈硬化により狭窄され、血流が不足する。ニトログリセリンの舌下投与。

労作性狭心症
　運動時等心拍数増加の際に起こる。前胸部の圧迫感。

高血圧症

　二次性高血圧症
　原因がはっきりしている高血圧症。

　本態性高血圧症
　原因がはっきりしない高血圧症。

他にも多くの疾病がありますが、特徴だけでもつかんでおきましょう。

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