第７回：基本テキスト第３巻/第１編:高齢者保健医療の基礎知識/第３章：検査値とその意義

さて今回は検査値とその意義です。まずこの範囲で学習する介護支援専門員基本テキストの目次は

・検査値とその意義

となっています。

検査数値に関してですが、主なものを箇条書きでまとめます。

【総蛋白】
アルブミンとグロブリン。6.0gが正常下限である。
血清アルブミン値は栄養評価に最もよい指標となる。
2.5g以下になると浮腫（むくみ）がきたしやすくなる。

【血清脂質】
　HDLコレステロール
　善玉コレステロールともいわれる。
　値が低いと虚血性心疾患の危険因子とされる。

　LDLコレステロール
　悪玉コレステロール。
　140mg以上を高コレステロール血症とする考え方もある。

【血糖】
空腹時血糖は加齢による変化は少ない。
糖尿病の診断方法（名前だけ覚えておく）：経口糖負荷試験（OGTT：短時間に一定量のブドウ糖水溶液を飲んでもらい、一定時間経過後の血糖値の値から、糖尿病が存在するかどうかを判断する方法)では、負荷後の血糖は高値を示す
：HbA1ｃ（赤血球の中に含まれるヘモグロビン（血色素）にブドウ糖が結合したもの。過去約120日間の平均的な血糖状態が分かる。）

【肝機能】
　血清GOT：加齢による変化はない。
　GPT：肝疾患の診断に。心不全等でも異常値を示す。
　ALP：女性は50歳前後から上昇。
　γ-GTP：上昇でアルコール性肝炎・脂肪肝を疑う。

【腎機能】
　BUN：尿素窒素
　Cr：クレアチニン

　ともに腎機能の指標として使用。
　クレアチニンクリアランス：糸球体濾過率。
　血中と尿中のクレアチニン量を比較して、
　どれだけクレアチニンが排泄されたかを検査するもの。
　低下すると体内に不純物がたまる。

【呼吸器】
　１秒量：１秒間あたりに肺から出される息の量→加齢により減少
　残気量：はき出した後に肺内に残る空気量→加齢により増加
　肺活量：加齢により減少

【生活習慣病の予防】
2008年4月より、内臓脂肪症候群（メタボリックシンドローム）の予防に着目した特定健康診断が40歳以上の被保険者を対象に行われる。

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今回のテーマに該当するケアマネージャー本試験の過去問題は、保健医療/総合>分野毎にトライ>第１編：高齢者保健医療の基礎知識>３章：検査値とその意義

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